1、臨床表現(xiàn)及癥狀

產(chǎn)婦分娩后最初幾天，易發(fā)生便秘。產(chǎn)后3—5天或更長的時(shí)間不解大便或大便困難，出現(xiàn)腹脹、食欲不振、嚴(yán)重者致脫肛、痔瘡、子宮下垂等不良后果。
2、病因

① 產(chǎn)后腹肌和盆底肌肉松弛，腹壓減弱，排便能力減弱，加之產(chǎn)后最初幾天體質(zhì)虛弱，無力，所以出現(xiàn)排便困難。

② 因臥床休息，活動(dòng)減少而影響腸蠕動(dòng)。

③ 飲食單調(diào)，缺乏纖維素，使腸蠕動(dòng)減弱。

④ 分娩前灌腸排便，分娩時(shí)直腸受胎頭壓迫，排便，因而產(chǎn)后初幾天內(nèi)大便減少。

⑤ 因分娩時(shí)引起的會(huì)陰裂傷或會(huì)陰部傷口腫脹疼痛，不敢用力排便，使大便在腸內(nèi)停留時(shí)間延長。

3、預(yù)防及治療

① 產(chǎn)婦應(yīng)適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)，不能長時(shí)間臥床。

② 在飲食上，要多喝湯、多飲水。食物要多樣化，多吃一些含膳食纖維豐富的蔬菜和水果。

③ 保持心情舒暢，避免不良的精神刺激。

二、產(chǎn)后排尿困難

1、臨床表現(xiàn)及癥狀

多數(shù)產(chǎn)婦于分娩后4—6小時(shí)內(nèi)就可自行己排尿，但有些產(chǎn)婦（初產(chǎn)婦）在分娩后7小時(shí)以上出現(xiàn)小便困難，想尿卻尿不出來，有的出現(xiàn)點(diǎn)點(diǎn)滴滴尿不干凈，有的出現(xiàn)尿潴留（膀胱里充滿尿，卻毫無尿意）等，以上情況可致尿路感染、膀胱麻痹、體內(nèi)代謝產(chǎn)物積聚，影響子宮恢復(fù)。
2、病因

① 由于增大的子宮壓迫膀胱出現(xiàn)膀胱肌肉張力的下降和收縮功能的減弱，膀胱無力將其中的尿液排干凈。

② 膀胱對排尿反射的敏感性降低。

③ 會(huì)陰傷口的疼痛致精神緊張，引起排尿困難。

④ 有些產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上小便，引起小便困難。

 3、預(yù)防與治療

① 最好在產(chǎn)后4—6小時(shí)主動(dòng)排尿，每2—4小時(shí)主動(dòng)排尿一次，不要等到有尿意在解。放松、集中精神。

② 采取自己習(xí)慣的體位。

③ 可用溫水熏洗外陰部和尿道周圍，同時(shí)讓產(chǎn)婦聽流水聲誘導(dǎo)排尿。

④ 可在下腹部用熱水袋熱敷，促使膀胱收縮。

⑤ 若以上方法無效，在無菌操作下進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)。

 

三、產(chǎn)后腹痛

       指產(chǎn)婦在分娩后及產(chǎn)褥期以小腹痛為主要特征的疾病，產(chǎn)后子宮收縮呈陣發(fā)性痙攣狀態(tài)，使子宮肌壁血管缺血、組織缺氧、神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激所致。

1、失血過多所致

① 主要表現(xiàn)及癥狀：小腹隱隱疼痛、綿綿不斷、腹部喜用熱手揉按、惡露量少、色淡紅、清晰、兼見頭昏、眼花，耳鳴等。

② 預(yù)防與治療：

a 臥床休息，但不易久站、久蹲，防止子宮脫垂、脫肛。

b 加強(qiáng)營養(yǎng)，如當(dāng)歸羊肉生姜湯、紅杞鯽魚湯。

c 多吃新鮮水果蔬菜，以潤腸通便。但剖宮產(chǎn)后1周內(nèi)，盡量少吃甜食，以免造成腹脹。

d 用熱毛巾熱敷痛處。

e 若惡露量多，或有創(chuàng)傷流血不止者，必須盡快請醫(yī)生止血。
2、淤血停滯引起

主因起居不慎、受生冷、冷水洗滌、使血脈凝滯、氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。也有因情緒不良，產(chǎn)后站立、蹲下、坐、臥時(shí)間過長，不變體位而致。

① 主要表現(xiàn)及癥狀：產(chǎn)后小腹疼痛、喜溫、喜揉按、惡露量少及色紫暗常夾血塊。

② 預(yù)防與治療：

a  小腹部熱敷法。

b  按摩法。

c  敷益母草膏。

d  加強(qiáng)食療，可選用生姜紅糖湯、羊肉桂圓湯。忌食生冷瓜果、飲料。

e  保持心情愉快。

f   注意保暖防風(fēng)，尤其下腹部。

g  不可久站、蹲下、久坐或長時(shí)間一種姿勢睡臥。